Dacryocystorhinostomy بالمنظار (DCR)

DCR بالتنظير الداخلي: علاج فعّال لانسداد القناة الدمعية بدعم من CCKAAM

مقدمة

يُعد انسداد القناة الدمعية من المشكلات الشائعة بين مختلف الفئات العمرية، وينتج غالبًا عن التهابات مزمنة، تغيرات تشريحية أو التهابات ناتجة عن عدوى متكررة. هذا الانسداد قد يؤدي إلى تدفق مفرط للدموع، ما يسبب إزعاجًا وظيفيًا ومظهرًا غير محبب.
أحد أفضل وأحدث الحلول الجراحية لعلاج هذه الحالة هو Dacryocystorhinostomy بالتنظير الداخلي (Endoscopic DCR)، الذي يُجرى باستخدام تقنيات طفيفة التوغل دون الحاجة إلى شقوق خارجية. في هذا المقال، نستعرض بشكل شامل هذه الجراحة، مراحل تنفيذها، فوائدها، وأسباب اختيارها كحل علاجي مثالي.

لماذا نختار DCR بالتنظير الداخلي؟

في الجهاز الدمعي البشري، تقوم القناة الدمعية بتصريف الدموع من العين إلى داخل الأنف. وعندما يحدث انسداد في هذه القناة نتيجة لأسباب مثل التهابات مزمنة، أورام، إصابات أو تشوهات خلقية، يتجمع السائل الدمعي في العين مسببًا الشعور بعدم الراحة والإفرازات غير الطبيعية.
رغم وجود عدة طرق لعلاج هذا الانسداد، إلا أن جراحة Endoscopic DCR تُعتبر واحدة من أكثر الطرق فاعلية وأقلها تداخلاً، خاصة للمرضى الذين يعانون من انسداد مزمن.

ما هي جراحة DCR بالتنظير الداخلي؟

جراحة Endoscopic DCR هي عملية جراحية تُجرى باستخدام منظار داخلي دون الحاجة إلى أي شق خارجي في الجلد.
يتم فيها فتح القناة الدمعية المسدودة وإنشاء ممر جديد لتصريف الدموع من العين إلى داخل الأنف. يقوم الجراح بإدخال منظار رفيع مزود بكاميرا وضوء من خلال فتحة الأنف، ثم يثقب الجدار الرفيع بين كيس الدمع والتجويف الأنفي لتكوين مسار جديد للدموع.

مراحل العملية الجراحية

1. التخدير: تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي أو العام بحسب حالة المريض.
2. إدخال المنظار: يستخدم الطبيب منظارًا داخليًا لتحديد موقع الانسداد بدقة داخل الأنف.
3. فتح الجدار بين الكيس الأنفي والأنف: يتم عمل ثقب صغير في الجدار الرفيع بين كيس الدمع والأنف.
4. إنشاء قناة جديدة لتصريف الدموع: تُفتح القناة الجديدة للسماح بتصريف الدموع بفعالية.
5. مرحلة الشفاء والدعم: قد يتطلب الأمر في بعض الحالات وضع أنبوب صغير (Stent) للحفاظ على القناة الجديدة مفتوحة خلال فترة الشفاء.

مزايا جراحة DCR بالتنظير الداخلي

1. تقنية طفيفة التوغل بدون شق خارجي:
   تُجرى العملية عبر الأنف دون الحاجة لأي جرح ظاهري، ما يقلل الألم، يسرّع التعافي، ويمنع الندوب الظاهرة.
2. العودة السريعة للحياة اليومية:
   بفضل قلة التداخل الجراحي، يكون وقت النقاهة قصيرًا، ويمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية بسرعة.
3. دقة عالية وكفاءة علاجية ممتازة:
   التقنيات الحديثة تمنح الجراح رؤية دقيقة لموقع الانسداد، مما يزيد من فرص نجاح الجراحة.
4. انخفاض خطر المضاعفات:
   عدم الحاجة إلى جروح خارجية يقلل بشكل كبير من خطر العدوى والنزيف.
5. عدم الحاجة للإقامة الطويلة في المستشفى:
   معظم المرضى يمكنهم مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو بعد فترة قصيرة جدًا.

أسباب اختيار هذه الطريقة الجراحية

• الانسداد المزمن في القناة الدمعية: يُنصح بهذه الجراحة للمرضى الذين لم تفلح معهم العلاجات الأخرى.
  • فشل العلاج الدوائي أو غير الجراحي: في الحالات التي لا تحقق فيها الأدوية أو التقنيات غير الجراحية نتيجة فعّالة.
  • ملاءمتها لجميع الفئات العمرية: يمكن إجراؤها للأطفال، البالغين وكبار السن، حتى لمن لديهم ظروف صحية خاصة.

الرعاية ما بعد الجراحة

1. الالتزام بالأدوية الموصوفة: للحد من الالتهاب ومنع العدوى بعد الجراحة.
2. تجنب الضغط على منطقة العين: لتفادي أي تأثير سلبي على القناة الجديدة.
3. المتابعة الطبية المنتظمة: للتمكن من مراقبة سير عملية الشفاء وضمان نجاحها.
4. استخدام أنبوب داعم (Stent) إن لزم: وقد يبقى في مكانه لفترة معينة بحسب تقييم الطبيب.

الخلاصة

تُعتبر جراحة Endoscopic Dacryocystorhinostomy (DCR) حلاً متطورًا وفعّالًا لعلاج انسداد القناة الدمعية، بفضل كونها قليلة التوغل، سريعة التعافي، دقيقة، وآمنة. تُعد خيارًا مثاليًا للمرضى الذين يعانون من انسداد مزمن في القناة الدمعية ولم تنجح معهم العلاجات الأخرى.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعانون من مشكلة انسداد القناة الدمعية، فربما تكون هذه الجراحة خيارًا ممتازًا لكم. لمزيد من المعلومات أو لحجز موعد مع أحد المتخصصين، يُنصح بالتواصل مع مراكز طبية موثوقة، مثل تلك التي تتعاون معها شركة CCKAAM الرائدة في تنسيق العلاجات المتقدمة في إيران.