Операция по замене коленного сустава (Knee Replacement): Эффективное лечение хронической боли и ограничения движений
Введение
Колено — один из самых сложных и жизненно важных суставов в теле человека, играющий ключевую роль в движении, равновесии и поддержании веса. С возрастом или в результате травм и заболеваний, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и спортивные травмы, коленный сустав может изнашиваться, разрушаться и терять свою функцию. В таких случаях, когда нехирургические методы не дают результатов, операция по замене коленного сустава является одним из наиболее эффективных методов лечения.
Что такое замена коленного сустава?
Операция по замене коленного сустава (Total или Partial Knee Arthroplasty) заключается в замене поврежденных или изношенных частей коленного сустава на искусственные компоненты, изготовленные из металла, керамики или полиэтилена. Цель этой операции — устранить боль, восстановить нормальное движение, исправить деформацию сустава и улучшить качество жизни пациента.
Типы замены коленного сустава
- Полная замена коленного сустава (Total Knee Replacement)
В этом случае заменяются все поверхности бедра (фемур), большеберцовой кости (тибия) и, в некоторых случаях, надколенника (пателла) на искусственные протезы. - Частичная замена коленного сустава (Noncompartmental Replacement)
Если повреждение ограничено только одной частью колена (внутренней или наружной), заменяется только эта часть. Этот метод менее инвазивен и требует более короткого восстановительного периода. - Двусторонняя замена коленного сустава (Бilateral Simultaneous Knee Replacement)
При серьезных повреждениях обоих коленей возможно проведение операции на оба сустава одновременно, но это зависит от общего состояния пациента.
Признаки, которые указывают на необходимость операции
• Хроническая боль, не поддающаяся лечению
• Невозможность выполнения простых действий, таких как ходьба или подъем по лестнице
• Жесткость или скованность сустава, особенно по утрам
• Необычные звуки при движении сустава
• Деформация колена (вальгусная или варусная деформация)
• Резкое снижение качества жизни из-за боли и ограничений в движении
Этапы лечения замены коленного сустава
- Предоперационная оценка
Врач проводит клинический осмотр, анализы крови, рентгенографию (МРТ, рентген) и консультации с кардиологом, анестезиологом и ортопедом, чтобы оценить готовность пациента к операции. - Операция
Операция проводится под общей анестезией или спинальной анестезией и обычно длится от 1 до 2 часов. Кости аккуратно обрабатываются, и протезы фиксируются с помощью медицинского клея или безцементной техники. - Период восстановления и реабилитация
• Госпитализация: 2-4 дня
• Начало физиотерапии с первого дня после операции
• Возвращение к легким физическим нагрузкам: примерно через 6 недель после операции
• Полное восстановление: 3-6 месяцев после операции
Преимущества операции по замене коленного сустава
• Обезболивание и снятие сильной боли в суставе
• Увеличение диапазона движений сустава
• Возвращение к независимости в выполнении повседневных задач
• Увеличение уверенности в себе и улучшение психоэмоционального состояния
• Коррекция деформации колена и улучшение внешнего вида ног
• Повышение уровня социальной и профессиональной активности
Проблемы и риски операции
• Инфекция после операции (контролируется антибиотиками)
• Тромбообразование в ногах или легких (профилактика с помощью медикаментов и раннего движения)
• Скованность сустава или снижение диапазона движений
• Отслабление или износ протеза с течением времени
• Необходимость повторной замены протеза через 15-20 лет (в некоторых случаях)
• Аллергическая реакция на материалы протеза (редко)
Современные достижения в хирургии замены коленного сустава
• Использование роботизированных технологий и 3D-визуализации для повышения точности операции
• Протезы нового поколения с высокой прочностью и долговечностью
• Минимально инвазивные методы (с меньшими разрезами и более быстрым восстановлением)
• Индивидуальные протезы, разработанные с учетом анатомии тела пациента
Кто является кандидатом для этой операции?
Операция обычно рекомендуется пациентам в возрасте от 50 до 80 лет, но в некоторых случаях она может быть успешно проведена и для более молодых людей или пожилых пациентов, особенно если:
• Сильная боль нарушает повседневную жизнь
• Другие методы лечения не дали результатов
• Коленный сустав разрушен и деформирован
• Подвижность пациента значительно ограничена
Заключение
Операция по замене коленного сустава является одной из самых успешных и широко используемых ортопедических процедур в современном мире. Этот метод не только помогает устранить боль и восстановить нормальное движение, но и значительно улучшает качество жизни пациента. Несмотря на такие вызовы, как восстановительный период, необходимость физиотерапии или хирургические риски, при правильном выборе врача, оснащенной клиники и следовании рекомендациям, результаты этого лечения будут крайне удовлетворительными.
